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Häufig gestellte Fragen
Der Kongress findet vom 3.-5. Juni 2027 in Rostock statt. Alle Informationen finden Sie hier.
Die versorgungsbezogene Pauschale ist nicht mehr abrechenbar, wenn die erste Behandlungseinheit am 30.07.2026 oder zu einem späteren Zeitpunkt erfolgte.
Für tagesstrukturierenden Einrichtungsarten wie Kindergärten und Schulen, müssen besondere Voraussetzungen vorliegen, damit eine ergotherapeutische Behandlung in diesen Räumlichkeiten stattfinden kann.
Ein verordneter Hausbesuch mit dem Zusatz: ,,Behandlung in der Einrichtung“ reicht nicht aus.
Unserem Merkblatt ,,Behandlung in Tageseinrichtungen“ können Sie vier Möglichkeiten entnehmen, wie eine Behandlung in der Kita oder Schule stattfinden kann.
Die Analyse des ergotherapeutischen Bedarfs ist bei der erstmaligen Aufnahme von Patient:innen in die Praxis abrechenbar. Bleibt die Verordnung unverändert und ändert sich das Therapieziel nicht, ist eine erneute Abrechnung bei weiteren Blankoverordnungen nicht begründet.
Zwischen dem DVE, aber auch allen anderen Heilmittelverbänden, und den PKV gibt es keine Verträge und keine Preisvereinbarungen. Das bedeutet, dass die Ergotherapeut:innen keinen preislichen Bindungen unterworfen sind und die Preise mit den Privatversicherten selbst verhandeln müssen. Dies erfolgt im Wege eines Honorarvertrages/einer Vergütungsvereinbarung.
Nein, bei stationären Kuraufenthalten kann das Kürzel ,,K“ entsprechend der Unterbrechungsregelungen nach dem Vertrag Ergotherapie genutzt werden.
Wenn durch die Unterbrechung die Erreichung des Therapiezieles gefährdet ist, kann die Verordnung durch die Leistungserbringenden im Einzelfall abgebrochen werden.
Diese Regelung greift auch bei Reha oder Krankenhaus Aufenthalten.
Nein, gemäß des Heilmittelkatalog kann Ergotherapie zu Lasten der GKV nur dann verordnet werden, wenn medizinische Indikationen vorliegen.
Das heißt: Ergotherapeut:innen behandeln Kinder nicht deshalb, weil diese schlecht im Lesen, Schreiben oder Rechnen sind- sondern die Störungen, die dazu führen können, dass die Kinder durch Schwächen bis hin zur Unfähigkeit beim Lesen, Schreiben und Rechnen in der Schule auffallen.
Das bedeutet, dass stets eine gründliche Untersuchung erfolgen muss, die eine Störung diagnostiziert, aufgrund derer Ergotherapie verordnet werden kann. Verordnungen, auf denen als Indikation „LRS“ oder „Dyskalkulie“ steht, als Klartext oder anhand der ICD-10-Codierung F81.-, können nicht zu Lasten der GKV abgerechnet werden.
Nein, die Therapiezeit muss für jedes erbrachte Heilmittel separat als aufsummierte Minutenangabe in Intervallen à 15 Minuten angegeben werden, z. B. „mot.-funkt. Beh. 30“, „Hirnleistungstr. 60“. Wiederholungszeichen sind bei der Minutenabgabe nicht zulässig.