Was beinhaltet die neue Vereinbarung?
Ab dem 01.05.2023 gelten neue erhöhte Vertragspreise für Versicherte der PBeaKK der Gruppe A. Zusätzlich beinhaltet die neue Vereinbarung eine Wahlmöglichkeit für die Leistungserbringenden:
- Leistungserbringende können die Vertragspreise mit der PBeaKK direkt als Sachleistung abrechnen oder
- dem Leistungserbringenden steht es frei, eine Honorarvereinbarung mit den Versicherten der Gruppe A abzuschließen.
Die neue Vergütungsvereinbarung tritt zum 01.05.2023 in Kraft.
Die neuen Vergütungssätze können frühestens ab dem 10.05.2023 zur Abrechnung eingereicht werden. Achten Sie deshalb darauf, dass Sie fertige Verordnungen, auch wenn diese nur einzelne Termine mit den neuen Preisen enthalten, nicht vor dem 10.05.2023 an die PBeaKK oder Ihr eigenes Abrechnungszentrum versenden.
Was ist der Hintergrund der neuen Vereinbarung?
Hintergrund der neuen Regelung ist, dass die PBeaKK eine Erhöhung von 10 Prozent über den Vergütungen der gesetzlichen Krankenversicherung, wie sie in der Vergangenheit erfolgt sind, aufgrund von Regelungen in ihrer Satzung, nicht weiter umsetzen kann.
Was ist bei der Abrechnung zu beachten?
Nach wie vor können Sie unkompliziert und rechtssicher Ihre erbrachten Leistungen nach der neuen Vergütungsvereinbarung direkt mit der PBeaKK abrechnen.
Sollten Sie sich dafür entscheiden private Preise mit Versicherten der Gruppe A der PBeaKK zu vereinbaren, dann ist zu beachten, dass der/die Versicherte durch Sie umfangreich über die Änderungen hinsichtlich der Abrechnung als Selbstzahler aufgeklärt werden muss.
DVE-Mitglieder mit eigener Praxis erhalten separat die neue Preisliste mit Informationen per E-Mail zugesendet.
Detaillierte Erläuterungen zur Abrechnung mit der Postbeamtenkrankenkasse finden Sie auf der DVE-Homepage unter der Rubrik Merkblätter („Abrechnung mit der Postbeamtenkrankenkasse“ und „Abrechnung mit Privatversicherten“): https://dve.info/downloads/merkblaetter
Einen Musterbehandlungsvertrag mit Honorarvereinbarung („Patienten-Musterverträge“) finden Sie auf der DVE-Homepage unter:
https://dve.info/downloads/a-z#patienten-mustervertr%C3%A4ge
Die Vergütungsvereinbarung mit der Postenbeamtenkrankenkasse finden SIe auf der DVE-Homepage:
https://dve.info/downloads/preisvereinbarungen
